在辅助生殖技术中，试管拮抗剂方案是一种常见的促排卵方法。该方案通过使用拮抗剂来遏制内源性LH峰的过早出现，连锁反应下提高卵子的质量和数量。在选择移植鲜胚或冻胚时，成功率会受到多种因素的影响。首先开始，鲜胚移植是指在取卵后的35天内将胚胎直接植入子宫。这种方法的优点是可以在一个完整的治疗周期内完成所有步骤，减少了患者的时间成本和心理压力。还有，鲜胚移植也存在一些潜在的问题，如卵巢过度刺激综合征的风险增加，尤其是在高反应患者中。
差异在于，冻胚移植则是指先将胚胎冷冻保存，待合适的时机再解冻并进行移植。这种方法的优势在于可以更好地控制患者的内分泌环境，减少OHSS的风险，并且可以选择较好的子宫内膜条件进行移植。进一步说，冻胚移植还可以避免新鲜周期中的激素波动对子宫内膜容受性的影响。研究表明，在试管拮抗剂方案下，冻胚移植的成功率可能略高于鲜胚移植。这主要是因为：
1. 更好的子宫内膜准备：冻胚移植允许医生根据患者的个体情况调整子宫内膜的状态，确保其处于最适宜的接受状态。
这种优化可以显著提高胚胎着床的概率。2. 降低OHSS风险：对于使用拮抗剂方案的患者，尤其是那些有OHSS风险的高反应者，冻胚移植可以有效避免这一并发症的发生。OHSS不仅会对患者健康构成威胁，还可能致使治疗周期取消或推迟移植时间。3. 更稳定的激素水平：冻胚移植过程中，患者的体内激素水平相对稳定，这有助于维持良好的子宫内膜环境，进而提升胚胎着床的成功率。4. 多次尝试的机会：一旦胚胎被成功冷冻保存，纵使初次移植失败，患者仍有更多机会在未来继续尝试而不必重复整个促排过程。
这对于年龄较大或其他生育障碍较严重的夫妇来说尤为重要。